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    腳背突然無力麻木 卻是腰椎出了問題

    來源:廣州日報   2019-08-08 11:12:01   字號: A- A+

    48歲的羅女士半年前突然發現自己左腳麻木無力,不能行走,最後只能拄拐行走。直到半月前,羅女士發現右腳也開始出現麻木,這才到南醫三院就診。

    南醫三院脊柱外科二區副主任醫師邱奕雁爲羅女士查體,發現其左足已經出現了典型的“足下垂”,右腳也有類似的症狀,也就是下肢只能自然懸垂,腳背無法擡起來,也就沒法踩平,也不能做內、外翻的動作。

    邱奕雁介紹說,治療足下垂,找到症結是關鍵。排除了先天原因,足下垂最常見的原因包括腰椎神經、腓總神經和胸椎神經的壓迫或損傷,考慮到羅女士確實有點腰椎間盤突出,但壓迫神經的情況不嚴重,且羅女士的左腳是突然犯病,邱奕雁認爲她的足下垂更像胸椎狹窄引起中樞神經損傷所致,影像檢查結果也證實了這一判斷。隨後,羅女士接受了胸椎管減壓術,術後一周,足部終于開始恢複,能夠做屈伸活動了。

    邱奕雁介紹說,胸椎管狹窄引起足下垂的發病率不高,且大多爲突發性,所以患者都會重視及時就診。腓總神經損傷往往是外傷所致,所以這類患者也要及時就診。相對而言,腰椎疾病引起的足下垂患者更多,患者多伴有腰腿痛病史。

    合並腰椎管狹窄的患者可能伴有間歇性跛行,腰椎間盤突出和腰椎管狹窄是最常見的導致足下垂的病因,腰椎疾病引起的足下垂是緩慢漸進式的,這導致部分患者早期忽視就診,等足部完全無力不能行走時就診,加大了治療難度,且恢複情況也不盡如人意。因爲隨著腰椎疾病的進展,神經損傷越來越嚴重,手術解除壓迫越早,神經損傷恢複的可能性越大,若是壓迫時間長,手術也只是爲神經恢複提供一個機會,長期被壓迫受損的神經能否恢複就只能看後期的自我恢複情況。因此,邱奕雁建議患者盡早就診,特別是腰椎間盤突出症,很多患者都以爲忍忍就過去了,就因爲這樣,往往錯過了最佳的治療時間。

    網上流傳一些說法,如康複治療、激素治療、中醫治療等對足下垂有一定幫助,針對這些說法,邱奕雁解釋說,如果出現足下垂,神經肯定已經損傷到一定程度,這些網傳治療方法是完全無效的,一定要到正規醫院做全面檢查,找到致病原因,對症治療。目前,手術治療是唯一方法。(全媒體記者周潔瑩通訊員遊華玲)

    編輯:王曉莉

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